Entenda a osteonecrose da cabeça femoral

Especialista comenta causas, sintomas e tratamento

O ortopedista Inácio Ventura explica que a osteonecrose, também conhecida como necrose avascular, é uma condição que afeta os ossos. Ela ocorre quando uma diminuição do suprimento sanguíneo leva à morte do tecido ósseo (infarto ósseo), resultando em dor, inflamação e, em casos mais avançados, destruição (colapso do osso afetado). A articulação do quadril e do joelho são as áreas mais afetadas pelo problema.

Causas e sintomas

Ventura afirma que as causas da osteonecrose podem variar e incluem lesões traumáticas, uso prolongado de corticosteroides, consumo excessivo de álcool, anemia falciforme, doenças do colágeno, endocrinológicas, e, mais recentemente, covid, entre outros fatores. Ele alerta que é importante estar ciente desses sinais, pois o diagnóstico precoce pode levar a opções de tratamento mais eficazes.

Os sintomas também podem diferir dependendo da fase da doença, mas geralmente incluem: Dor na região do quadril, que normalmente é muito intensa, durante um período e que alivia no período posterior; dor na região do quadril com piora progressiva; dores variáveis na região lombar, glúteos e joelho, porém, podem apresentar um acometimento do quadril; rigidez nas articulações; inchaço e inflamação; dificuldade de movimentação no quadril, dor ao apoiar o pé no chão e mancar ao andar.

Exames e diagnósticos

Para diagnosticar a osteonecrose, uma variedade de exames e testes são realizados. Isso inclui:

Radiografias: Usados para identificar alterações ósseas e, frequentemente, a fase da doença e suas eventuais consequências.

Ressonância magnética (RM): Permite a detecção precoce da condição por visualizar de maneira detalhada a área de necrose e quantificá-la.

Tomografia computadorizada (TC): O exame mais preciso para identificar a presença de colapso, achatamento ou fratura subcondral da cabeça femoral Tratamento

Dr. Inácio Ventura – Foto divulgação  

 Segundo o ortopedista, o tratamento visa aliviar a dor, melhorar a função da articulação e retardar ou impedir a progressão da doença. Ventura conta que as opções variam dependendo da causa subjacente, da localização da osteonecrose e do estágio da doença. Algumas abordagens utilizadas:

Medicamentos orais: Analgésicos e anti-inflamatórios podem ser prescritos para aliviar a dor e a inflamação

Modificadores da doença: Classes específicas de alguns medicamentos, como os utilizados contra a osteoporose, anticoagulantes ou colesterol podem ser utilizados para evitar a progressão da doença.

Terapia adjuvantes: Podem ajudar a melhorar a função da articulação e reduzir a rigidez e, até mesmo retardar o avanço da doença. Terapias técnicas, ondas de choque, câmera hiperbárica e outros.

Injetáveis: Agem mais diretamente no ambiente da articulação com os mesmos objetivos citados, porém, de forma mais específica e sem efeitos colaterais: analgésicos e anti- inflamatórios, fitoterápicos, ácido hialurônico, proloterapia e enxertos biológicos.

Cirurgia

Inácio esclarece que em estágios avançados podem ser necessárias intervenções cirúrgicas, como:

Preservadores: Visam a estabilização ou regressão do processo de necrose para preservar a cabeça femoral natural.

Resolutivo por substituição: Artroplastia total do quadril, preferencialmente por técnicas minimamente invasivas modernas.

Tratamento precoce

O médico lembra que o tratamento precoce leva a melhores resultados, portanto, a detecção e o diagnóstico rápidos são cruciais. “A osteonecrose da cabeça femoral é uma condição óssea séria e que com frequência, acaba com a qualidade de vida de uma pessoa. Não podemos esquecer que essa condição é um “infarto ósseo”. Por isso, compreender suas causas, sintomas, exames e opções de tratamento é fundamental para enfrentar essa doença de maneira eficaz”, finaliza.